募集案内
2025年度 特定行為研修 募集要項
2025年度 受講者募集案内 ポスター
出願手続提出書類
必要書類をダウンロードして下さい。(提出された書類は返却いたしません。)
- 受講申請書(様式第1号):Word ファイル
- 履歴書(様式第2号):Word ファイル
- 実務研修報告書(様式第3号):Word ファイル
- 受講申請許可書(様式第4号):Word ファイル
- 看護師特定行為研修志願理由書(様式第5号):Word ファイル
- 既修得科目履修免除申請書(様式第6号):Word ファイル ※該当者のみ
*特定行為研修修了者は特定行為研修の修了証控えを添えること - 看護師免許証の写し 1枚(A4サイズに印刷してください)
*認定看護師、専門看護師は認定証の写し - 受講審査料振込明細貼付用紙:PDF ファイル
受講審査料(33,000円消費税含)の振込が確認できるもの、振込明細などを貼付
*但し、当院にて受講歴がある方については審査料不要
振込先:蒲郡信用金庫 南栄支店 普通 2072227
医療法人名古屋澄心会 名古屋ハートセンター 特定行為研修 大川育秀 - 受講審査提出書類確認用紙:PDF ファイル
- 合否通知用レターパック(青色)*宛名を記載すること