診療看護師

募集案内

2022年度 特定行為研修 募集要項

2022年度 受講者募集案内 ポスター

出願手続提出書類

必要書類をダウンロードして下さい。(提出された書類は返却いたしません。)

  1. 受講申請書(様式第1号):Word ファイル
  2. 履歴書(様式第2号):Word ファイル
  3. 実務研修報告書(様式第3号):Word ファイル
  4. 受講申請許可書(様式第4号):Word ファイル
  5. 看護師特定行為研修志願理由書(様式第5号):Word ファイル
  6. 既修得科目履修免除申請書(様式第6号):Word ファイル ※該当者のみ
    *特定行為研修修了者は特定行為研修の修了証控えを添えること
  7. 看護師免許証の写し 1枚(A4サイズに印刷してください)
    *認定看護師、専門看護師は認定証の写し
  8. 受講審査料振込明細貼付用紙:PDF ファイル
    受講審査料(33,000円消費税含)の振込が確認できるもの、振込明細などを貼付
    *但し、当院にて受講歴がある方については審査料不要
    振込先:蒲郡信用金庫 南栄支店 普通 2072227
    医療法人名古屋澄心会 名古屋ハートセンター 特定行為研修 大川育秀
  9. 受講審査提出書類確認用紙:PDF ファイル