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健康寿命を延ばす取り組み

■健康寿命とは・・・？

健康寿命とは、読んで字のごとく「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」のことです。

2015年にLancet紙に掲載された論文1）によれば、日本の健康寿命は世界の平均に比べ約9歳も高いとのこと。ちなみに、国内では愛知県が男性の第一位、女性の第3位と、健闘しています（表2） 。

また、この論文は、306の国と地域における「健康を損なう10大要因」の調査結果も細かく掲載しています（表3）。

注意していただきたいのは、これらはあくまで「死因」ではなく、「元気でいられなくなる背景」であり、「健康寿命を損ねる要因」であること。発展途上国、新興国と対照的に、日本では表2のようにほとんどが生活習慣病もしくは内臓以外の要因となっています。裏を返せば、食事やライフスタイルを見直すことにより、ある程度リスクが減る可能性があるとも考えられます。

■健康寿命をまっとうするための、トータルケアの重要性

心臓はいうまでもなく、健康寿命をよくするためのカギとなる臓器のひとつです。しかし、心臓の病気は単に心臓というパーツを修理するだけでは良くなりません。心臓の病気のカゲには動脈硬化、糖尿病、脂質異常、高血圧、腎臓病、貧血、代謝異常など、様々な異常が隠れていることがあります。

これらは自律神経系、免疫系など全身の調節機構とも深い関連があり、心疾患が重症化・長期化するほど、全身への影響が大きくなると言われています。逆にからだのどこかのトラブルが、心臓にダメージを与えることも十分考えられます。

病態の複雑化した高齢化社会では、医師、看護師だけでなく薬剤師、栄養士、理学療法士などさまざまなスペシャリストがチームを組んで心疾患の治療介入に当たらなければなりません。そして、そのチームの一員には、患者さん本人が含まれているのです。

■包括的治療介入の選択肢のひとつ、心臓リハビリテーション

「包括的心臓リハビリテーション」は、心臓血管系の病気にかかった患者さんを対象とし、体力と自信の回復、快適で質の高い家庭生活や社会生活への復帰、再発や再入院の防止などを目標とした治療プログラムです。適度な運動は、健康増進のためにはもちろん、心臓血管疾患を持つ患者さんにも、有益な効果をもたらすと言われています。手術が心臓や血管の「修理」だとすれば、心臓リハビリテーションは「メンテナンス」。心疾患によるさまざまな悪影響を食い止め、全身状態を改善させる治療のひとつとして、世界的に推奨されています。

「包括的心臓リハビリテーション」とは、心臓血管系の病気にかかった患者さんを対象とし、体力と自信の回復、快適で質の高い家庭生活や社会生活への復帰、再発や再入院の防止などを目標とした治療プログラムです。適度な運動は健康増進のためにはもちろん、心臓血管疾患を持つ患者さんにも、有益な効果をもたらすと言われています。手術が心臓や血管の「修理」だとすれば、心臓リハビリテーションは「メンテナンス」。心疾患によるさまざまな悪影響を食い止め、全身状態を改善させる治療のひとつとして、世界的に実証されています。